Пловдивският д-р Димитър Шишков извърши сложната операция за първи път у нас
Завеждащият на Урологичното отделение в МБАЛ “Пловдив” д-р Димитър Шишков извърши уникална безкръвна (лапароскопска) операция по премахването на пикочен мехур и го замени с такъв, направен от тънки черва. Класическата операция - цистектомия, при която се отстранява пикочен мехур, е най-тежката в урологията. Разликата между класическата и този вид операция е, че се работи от 4-5 малки отвора, широки по около 1 см., през корема, а не се правят големи разрези. В малките отворчета се поставят специални инструменти и оптика вътре в корема, а опериращите гледат на монитор какво точно правят с инструментите...Предимството на лапароскопските операции е, че няма разрези на коремната стена, няма никакво кървене, не се налага кръвопреливане, работи се на микроскопско ниво, като се премахват и най-малките съмнения за метастази. Освен това възстановителният период за пациента е много кратък. Той се изписва на четвъртия-петия ден, докато при класическата операция той остава в болницата минимум половин месец. Разбира се, безкръвната манипулация спестява и болките от операцията. ”Премахването на пикочния мехур заедно с лимфните възли в малкия таз е изключително сложна и трудоемка работа, тъй като се извършва на много неудобно място. Досега бяхме едни от водещите в България, които правеха тази операция, плюс заместването на пикочния мехур с нов, направен от тънки черва. Тръгна едно благородно съревнование между нас и д-р Генадиев, който се занимава със същите проблеми в Правителствена болница и има изключително голям натрупан опит, но ние успяхме да станем първи в случая. Пациентът, който е 70-годишен, беше изключително слаб и много подходящ за тази процедура, което ни улесни”, обясни водещият уролог.Уникалната операция поставя и друг своеобразен рекорд, тъй като е продължила едва 4,5 часа, като обичайно трае между 8 и 12 часа. Над 30 са лапароскопските операции, извършени от уролозите в болница “Пловдив”. Безкръвно са извадени 14 бъбрека с тумори, 10-на кисти на бъбреците и редица камъни на пикочните пътища. Безкръвните интервенции навлязоха в урологията сравнително по-късно, отколкото в другите области на медицината, защото тук тяхното приложение е много по-трудно. В града под тепетата само в болница “Пловдив” имат необходимото лапароскопско оборудване за урологични операции, което струва 80 хил. лв. По този начин може да се оперира всичко, свързано с пикочопроводите, легенчето на бъбрека и самият бъбрек. Става въпрос за образували се камъни в тези органи, аномалии на отделителната система, тумори. Все пак лапароскопският метод не е панацея, тъй като с него не могат да се вадят тумори с размери над 7 см. Технически това е невъзможно да се изпълни, а и обикновено има метастази, които изключват този вид намеса. Техниката позволява туморът да не се раздробява в корема, а се вкарва заедно с бъбрека в пликче и се нарязва вътре в него, за да не се разпръсква. ”Раковите заболявания се очертават като най-големият проблем в урологията. Преди десетина години оперирахме не повече от 2-3 тумора на бъбрека месечно, а карциномите на простатата бяха по 3-4 за 2-3 месеца. Сега за месец хващаме над 25 рака на простатата и правим повече от 32 операции на карцином на бъбрека”, допълни д-р Шишков. И тук важи опасната тенденция, че ракът на простатата поразява все по-млади мъже Елитарният хирург е оперирал и 34-годишен мъж с тежката диагноза. Затова лекарите непрекъснато напомнят и при най-малкото оплакване веднага да се търси специалист. Най-тревожният сигнал е т. нар. безболково уриниране на кръв. Когато има парене и кръв в урината, но това е придружено с болка, тогава много често се касае за камъни в бъбреците, в пикочния мехур, за аденом на простатата или за някакъв възпалителен процес. Но когато уринирането на кръв е без болка, веднага трябва да се търси лекар и да се мисли за рак на пикочния мехур.Всички мъже над 45 години трябва ежегодно да си правят т.нар. туморен маркер. Когато антигенът е завишен, почти винаги се касае за начален стадий на раково заболяване. Той се лекува успешно, ако е открит навреме.До края на годината пловдивското отделение по урология ще въведе още 10 нови лапароскопски оперативни метода, обещава д-р Шишков. Според него класическата хирургия вече си е изживяла времето и все повече болни ще се лекуват безкръвно, защото престоят след интервенциите е до 3 дни. Мария Благова
Завеждащият на Урологичното отделение в МБАЛ “Пловдив” д-р Димитър Шишков извърши уникална безкръвна (лапароскопска) операция по премахването на пикочен мехур и го замени с такъв, направен от тънки черва. Класическата операция - цистектомия, при която се отстранява пикочен мехур, е най-тежката в урологията. Разликата между класическата и този вид операция е, че се работи от 4-5 малки отвора, широки по около 1 см., през корема, а не се правят големи разрези. В малките отворчета се поставят специални инструменти и оптика вътре в корема, а опериращите гледат на монитор какво точно правят с инструментите...Предимството на лапароскопските операции е, че няма разрези на коремната стена, няма никакво кървене, не се налага кръвопреливане, работи се на микроскопско ниво, като се премахват и най-малките съмнения за метастази. Освен това възстановителният период за пациента е много кратък. Той се изписва на четвъртия-петия ден, докато при класическата операция той остава в болницата минимум половин месец. Разбира се, безкръвната манипулация спестява и болките от операцията. ”Премахването на пикочния мехур заедно с лимфните възли в малкия таз е изключително сложна и трудоемка работа, тъй като се извършва на много неудобно място. Досега бяхме едни от водещите в България, които правеха тази операция, плюс заместването на пикочния мехур с нов, направен от тънки черва. Тръгна едно благородно съревнование между нас и д-р Генадиев, който се занимава със същите проблеми в Правителствена болница и има изключително голям натрупан опит, но ние успяхме да станем първи в случая. Пациентът, който е 70-годишен, беше изключително слаб и много подходящ за тази процедура, което ни улесни”, обясни водещият уролог.Уникалната операция поставя и друг своеобразен рекорд, тъй като е продължила едва 4,5 часа, като обичайно трае между 8 и 12 часа. Над 30 са лапароскопските операции, извършени от уролозите в болница “Пловдив”. Безкръвно са извадени 14 бъбрека с тумори, 10-на кисти на бъбреците и редица камъни на пикочните пътища. Безкръвните интервенции навлязоха в урологията сравнително по-късно, отколкото в другите области на медицината, защото тук тяхното приложение е много по-трудно. В града под тепетата само в болница “Пловдив” имат необходимото лапароскопско оборудване за урологични операции, което струва 80 хил. лв. По този начин може да се оперира всичко, свързано с пикочопроводите, легенчето на бъбрека и самият бъбрек. Става въпрос за образували се камъни в тези органи, аномалии на отделителната система, тумори. Все пак лапароскопският метод не е панацея, тъй като с него не могат да се вадят тумори с размери над 7 см. Технически това е невъзможно да се изпълни, а и обикновено има метастази, които изключват този вид намеса. Техниката позволява туморът да не се раздробява в корема, а се вкарва заедно с бъбрека в пликче и се нарязва вътре в него, за да не се разпръсква. ”Раковите заболявания се очертават като най-големият проблем в урологията. Преди десетина години оперирахме не повече от 2-3 тумора на бъбрека месечно, а карциномите на простатата бяха по 3-4 за 2-3 месеца. Сега за месец хващаме над 25 рака на простатата и правим повече от 32 операции на карцином на бъбрека”, допълни д-р Шишков. И тук важи опасната тенденция, че ракът на простатата поразява все по-млади мъже Елитарният хирург е оперирал и 34-годишен мъж с тежката диагноза. Затова лекарите непрекъснато напомнят и при най-малкото оплакване веднага да се търси специалист. Най-тревожният сигнал е т. нар. безболково уриниране на кръв. Когато има парене и кръв в урината, но това е придружено с болка, тогава много често се касае за камъни в бъбреците, в пикочния мехур, за аденом на простатата или за някакъв възпалителен процес. Но когато уринирането на кръв е без болка, веднага трябва да се търси лекар и да се мисли за рак на пикочния мехур.Всички мъже над 45 години трябва ежегодно да си правят т.нар. туморен маркер. Когато антигенът е завишен, почти винаги се касае за начален стадий на раково заболяване. Той се лекува успешно, ако е открит навреме.До края на годината пловдивското отделение по урология ще въведе още 10 нови лапароскопски оперативни метода, обещава д-р Шишков. Според него класическата хирургия вече си е изживяла времето и все повече болни ще се лекуват безкръвно, защото престоят след интервенциите е до 3 дни. Мария Благова
Няма коментари:
Публикуване на коментар